¿Puedo ir a un fisioterapeuta privado elegido por mí?

Sí. La ley obliga a las aseguradoras a garantizar la libre elección de centro y a reembolsarte lo pagado si está justificado y es médicamente razonable (art. 141.3). Pide prescripción médica y guarda las facturas.

¿Me pagan la gasolina para ir a rehabilitación?

Los desplazamientos para recibir asistencia se asimilan a gastos de asistencia (art. 141.4). Anota fechas, trayectos y guarda los justificantes.

¿Me pueden cobrar urgencias del hospital público?

La Administración sanitaria tiene derecho a reclamar el coste al tercero responsable, y el seguro obligatorio de vehículos figura entre esos terceros (art. 83 de la Ley General de Sanidad y anexo IX del Real Decreto 1030/2006). Facilita los datos del seguro.

Accidente de tráfico: quién paga médicos, rehabilitación y viajes

Los gastos médicos que te causa un accidente de tráfico los paga, en último término, la aseguradora del vehículo responsable. Incluye la asistencia médica, hospitalaria y farmacéutica, la rehabilitación, las prótesis y órtesis, y los desplazamientos para recibir tratamiento, siempre que se justifiquen y sean médicamente razonables (arts. 55 y 141 de la ley de responsabilidad civil en la circulación).

Qué se entiende por asistencia sanitaria

La ley la define como los servicios médicos, hospitalarios y farmacéuticos, las prestaciones complementarias para diagnosticar o tratar las lesiones y el transporte necesario para recibir la asistencia. Incluye también la rehabilitación, salvo que se pague en una partida propia (art. 55).

Mientras te curas: lesiones temporales

Gastos de asistencia. Se pagan los gastos de asistencia sanitaria, prótesis, órtesis, ayudas técnicas y productos de apoyo que necesites por prescripción médica hasta que te cures o la lesión se estabilice (art. 141.1).
Libre elección de centro. Las aseguradoras deben garantizar que eliges centro y reembolsarte lo que pagues, si está justificado y es médicamente razonable (art. 141.3).
Pago directo al centro. Las aseguradoras pueden pagar directamente a los centros mediante convenios sanitarios (art. 141.2).
Desplazamientos. Se asimilan a gastos de asistencia los que hagas para recibir tratamiento (art. 141.4).
Otros gastos. También se pagan los gastos que la lesión te causa en la vida diaria: más costes de movilidad, desplazamientos de familiares para atenderte si lo necesitas y lo necesario para que queden atendidos los menores o familiares vulnerables a tu cargo (art. 142).
Ingresos perdidos. Si dejas de ganar dinero, se indemniza el lucro cesante, descontando las prestaciones públicas que cobres por lo mismo (art. 143).

Si te atiende la sanidad pública

Puedes ir a urgencias de la sanidad pública. Cuando hay un tercero obligado a pagar, la Administración sanitaria tiene derecho a reclamarle el coste (art. 83 de la Ley General de Sanidad). La norma de cartera de servicios incluye expresamente el seguro obligatorio de vehículos a motor entre esos terceros (anexo IX del Real Decreto 1030/2006). Comprueba que no te pasan a ti la factura por error: si llega, entrega los datos del accidente y de la aseguradora.

Después de estabilizarte: secuelas y gastos futuros

Asistencia sanitaria futura. En secuelas graves (por ejemplo, estado vegetativo, secuelas neurológicas muy graves o graves, lesiones medulares de 50 puntos o más o amputaciones con prótesis) se compensa la asistencia que necesitarás de por vida (art. 113). La aseguradora la paga a los servicios públicos de salud o mutuas, y tú la recibes en centros públicos o concertados (art. 114).
Prótesis y órtesis futuras. Se te pagan a ti, con informe médico sobre su necesidad, frecuencia de renovación y coste, hasta el máximo de la tabla (art. 115).
Rehabilitación futura en casa o ambulatoria. Se te paga a ti en los grupos de secuelas que fija la ley, con informe médico (art. 116).

Más detalles en la guía del baremo de lesiones y secuelas.

Fechas: qué versión se aplica

La Ley 5/2025 modificó parte de estos artículos. Sus cambios en el baremo se aplican a los accidentes ocurridos tras su entrada en vigor, a partir del 26 de julio de 2025 (disposición final novena, 1.c). Si tu accidente es anterior, se aplica la redacción de entonces (art. 38.2).

Tu deber de colaborar

Desde el accidente, debes dejar que los médicos designados por el responsable te reconozcan y sigan tu evolución. Si no colaboras, la aseguradora puede quedar liberada de los intereses de demora (art. 37.2). Los servicios médicos deben darte a ti también el informe médico pericial definitivo (art. 37.3).

Qué guardar

Informes de urgencias, de cada consulta y el de alta.
Prescripciones médicas de rehabilitación, pruebas, prótesis u órtesis.
Facturas y recibos de todo lo que pagues: farmacia, fisioterapia, ortopedia.
Justificantes de desplazamientos: billetes, tiques de aparcamiento, kilómetros y fechas de cada cita.
Nóminas o justificantes de ingresos si pierdes dinero por no poder trabajar.

Cómo reclamar

Reclama por escrito a la aseguradora del responsable con la documentación médica y de gastos. No hace falta cuantificar todo (art. 7.1).
Espera la oferta o respuesta motivada en tres meses (art. 7.2). Si tu curación se alarga, la respuesta debe incluir pagos a cuenta de lo que ya esté consolidado (art. 7.4).
Revisa la oferta. Si es baja, lee qué hacer si la aseguradora ofrece poco.

El plazo es de un año. La reclamación lo interrumpe (art. 7.1). Mira cómo se cuenta el plazo.

Cuándo pedir abogado

Si te niegan la rehabilitación o un tratamiento privado, si tienes secuelas que requerirán asistencia futura o si la aseguradora te paga menos gastos de los que justificas.

Si tienes pocos recursos, comprueba si tienes derecho a justicia gratuita y lee cómo funciona el abogado de oficio.